Жовчнокам’яна хвороба

Автор:
Терапевт
3.10.2008
Рубрика: Захворювання
. 139 Коментарів

Жовчнокам'яна хвороба - обмінне захворювання, що характеризується утворенням жовчних каменів в печінкових жовчних протоках (внутрішньопечінковий холелітіаз), загалом жовчній протоці (холедохолітіаз) або в жовчному міхурі (холецистолітіаз). Частіше камені формуються в жовчному міхурі і набагато рідше в жовчних протоках і жовчному міхурі одночасно.

У основі захворювання лежать порушення загального обміну речовин, інфекційні хвороби і застій жовчі.

Існують три основні групи жовчних каменів.

1. Чисто камені холестеринів, білого або жовтуватого кольору, зустрічаються в жовчному міхурі; вони зазвичай одіночниє, мають округлу або овальну форму, легені (не тонуть у воді), при спалюванні горять яскравим полум'ям. На розрізі мають променисту будову унаслідок радіального розташування кристалів холестерину.

2. Пігментні камені складаються з білірубіну і винищити. Вони різноманітної форми, частіше дуже дрібні і численні, чорного кольору із зеленуватим відтінком, щільні, але ломкі. Чисто вапняні камені, що складаються з вуглекислого кальцію, зустрічаються украй рідко.

3. Змішані вапняно-пігментні камені знаходять найчастіше: вони тонуть у воді і погано горять, на распіле мають шаруватий малюнок. Формою і величині змішані камені різноманітні, але частіше вони дрібні і множинні. Якщо камені туго набивають жовчний міхур, поверхня їх набуває фасетірованний вигляд від тиску одного на іншій.

За наявності в жовчному міхурі каменів може виникнути запалення його слизистої оболонки -- холецистит. Тривале знаходження каменів за відсутності запалення може викликати атрофію і склероз стінки жовчного міхура, а в дуже окремих випадках -- пролежні і перфорацію його стінки. Жовчнокам’яна хвороба →


Проволочный лоток изменение горизонтального уровня от Эвантер.

Дерматит

Автор:
Терапевт
1.10.2008
Рубрика: Захворювання
. 46 Коментарів

Розрізняють гострий і хронічний контактний дерматит. Гострий дерматит виникає відразу після контакту з подразником і зникає після припинення дії подразника. Хронічна форма дерматиту розвивається після повторних контактів, продовжується протягом тривалого часу, протікає із загостреннями. Простій контактний дерматит викликає цілий ряд хімічних і фізичних подразників (розчинники, кислоти і луги, речовини деяких рослин (кропива, борщевік) детергенти, тертя, тиск, променеві і температурні дії.

Симптоми дерматиту

Симптоми простого контактного дерматиту з'являються негайно або незабаром після першого контакту з подразником. При простому контактному дерматиті відбувається пряме пошкодження тканин шкіри ( потертості, температурні і хімічні опіки, обмороження). Прикладом простого дерматиту є контакт з отруйним плющем, при якому шкіра деяких людей покривається червоними пухирями, що зудять. При проявах простого контактного дерматиту необхідно припинити дію подразника, наприклад, при хімічних опіках необхідно негайно видалити реагент з поверхні шкіри.

Алергічний контактний дерматит

Алергічний контактний дерматит викликається алергічною реакцією сповільненого типу, тобто коли антиген (алерген), що потрапив на шкіру, захоплюється особливими клітками епідермісу і, частково перетворюючись, проникає в лімфатичні вузли, де з даним чужорідним агентом зустрічаються клітки імунної системи - Т-лимфоциты, які приводять в дію всю систему захисту організму, а шкіра стає гіперчутливою до даного алергену. Симптоми алергічного дерматиту виявляються безпосередньо на ділянці шкіри, що контактує з алергеном.

Алергенами можуть служити різні речовини (наприклад, формальдегід, хімікати, рослинні алергени і т. д.). Алергічний контактний дерматит розвивається від однієї до декількох тижнів після контакту з подразником. Проявами алергічного контактного дерматиту є: яскраве почервоніння шкіри, еритема з вираженим набряком, бульбашки і навіть міхури, мокнучі ерозії, що розкриваються і залишають (мокнутіє).
Алергічний дерматит виникає і залежить в кожному випадку тільки від рівня підвищеної чутливості організму і, особливо, від спадкової схильності до аллергиям(алергічним реакціям). Дерматит →


cybermed.ru: гепатит д - клиника в Москве.

Дизентерія

Автор:
Терапевт
29.09.2008
Рубрика: Захворювання
. 34 Коментарів

Інфекційна хвороба, що характеризується поразкою товстого кишечника, наполегливими проносами і інтоксикацією організму (слабкість, нездужання, головний біль, підвищення температури, нудота, іноді блювота).

Хвороба розвивається гостро. З'являються слабкість, нездужання, час від часу морозить, іноді підвищується температура, з'являються переймоподібні болі в животі. Стілець частішає (від 10-15 до 25 разів на добу): випорожнювання мають спочатку каловий характер, потім стають рідкими, мізерними, в них з'являється слиз і кров .(для дітей характерна домішка зелені). З'являються часті позиви на стілець, що не супроводжуються дефекацією. Хворі стають дратівливими, посилюється слабкість, можуть спостерігатися запаморочення, навіть непритомність.

При появі ознак, що нагадують дизентерію, необхідно до приходу лікаря ізолювати хворого в окрему кімнату, виділити йому індивідуальний посуд і туалетне приладдя, утриматися від їди, замінивши її рясним теплим питтям, наприклад, сподіваємося. При лихоманці хворого слід укутати, зігріти грілками (температури 40° З), прикладаючи їх до рук і ніг. Дизентерія →


Дисбактеріоз

Автор:
Терапевт
27.09.2008
Рубрика: Захворювання
. 37 Коментарів

Дисбактеріоз - це стани, при яких порушується нормальний мікробний склад кишечника. У нормі в шлунково-кишковому тракті проживає маса бактерій, які виконують найрізноманітніші корисні функції. Так, вони борються з чужаками, які випадково потрапили в організм, синтезують ряд вітамінів (в основному, групи В), які організм людини не виробляє самостійно, допомагають переварювати їжу і так далі. При цьому у різних видів бактерій свої функції, а багато з них при надмірному розмноженні здатні викликати розлади травлення. Проте у здорової людини цієї не відбувається. Чисельність популяції кожного виду мікробів, що живуть в кишечнику, регулюється дарвіновськими законами: ті, що надмірно розмножилися не знаходять собі їжі, і зайві вмирають, або інші мікроби створюють їм нестерпні умови для життя.

Проте бувають ситуації, в яких цей баланс порушується. До них відносяться всілякі іммунодефіцити (мається на увазі сьогодення іммунодефіцити, які зустрічаються при СНІДІ, раку крові, при лікуванні злоякісних пухлин променевий і хіміотерапією; станів, які деякі лікарі називають "зниженим імунітетом" насправді не існує). При попаданні "чужака" або при появі яких-небудь патогенних властивостей у "своїх" бактерій, імунна система зазвичай діє безвідмовно і знищує цей мікроб (зокрема за допомогою його "лояльних до організму господаря-людини" побратимів). При різкому ж ослабленні імунного захисту у людини, «бактерії- агресори» безперешкодно розмножуються зі всіма витікаючими звідси (у прямому розумінні слова) наслідками.

Друга причина - тривала і могутня антибактеріальна терапія. У переважній більшості випадків звичайні курси антибіотиків не викликають дісбактріоза. А якщо і викликають, то він проходить мимоволі, без участі лікарів, оскільки після закінчення лікування кишечник знов заселяється нормальною мікрофлорою, яка витісняє бактерії, що встигли там прижитися, з числа нечутливих до дії антибіотика, що приймався. Тривалі курси сильних антибіотиків широкого спектру дії можуть так добре "вичистити" кишечник, що там залишаться тільки ті "монстри", яких не бере навіть ця терапія. Ступінь їх агресивності такий, що нормальні мікроби, навіть якщо і потрапляють в кишечник, не можуть з ними конкурувати. На жаль, хороші - майже завжди слабкі. Тут це теж справедливо.

Третя причина полягає в тому, що в кишечнику можуть створитися такі умови, в яких нормальна флора існувати не може. Якась частина нормальних бактерій розмножується, а якась не може, баланс порушується - і виникає дисбактеріоз. Причинами такого положення можуть стати порушення переварення окремих речовин у зв'язку з відсутністю деяких ферментів. Наприклад, деякі люди не можуть переварювати цукор, що міститься в молоці (так звана лактазная недостатність). При цьому мікроби зброджують цей цукор, кислотність середовища зрушується убік кислішою, в якій багато мікроорганізмів з числа нормальної флори не можуть розмножуватися. Прикладів таких порушень маса: непереносимість білка злакових - глютену, білка молока (казеїну), цукру, що міститься в грибах, і так далі

Проте в переважній більшості випадків, коли лікар (особливо цим грішать педіатри) ставить діагноз «дисбактеріоз», необхідно чітко уявляти собі, які причини могли б його викликати. Основні перераховані вище. У решті випадків (у переважній більшості) пронос (основний симптом дисбактеріозу) пов'язаний з чимось іншим. Тому лікування дисбактеріозу в першу чергу повинне бути направлене на ліквідацію причин, що привели до його розвитку.
Дисбактеріоз →


Артроз

Автор:
Терапевт
7.09.2008
Рубрика: Захворювання
. 87 Коментарів

Артроз - це захворювання, основою якого є поразка всіх компонентів суглоба.
В першу чергу - хряща, а також біляхрящевої кістки, синовіальной оболонки, зв'язок, капсули, навколосуглобових м'язів.

Артроз є найпоширенішим серед всіх захворювань суглобів, за статистикою від нього страждає від 10 до 16% населення Земної кулі. В основному це жінки у віці 45-55 років.

Початкові симптоми хвороби виглядають так: при різких рухах суглоб похрускує, а при згинанні виникають неприємні відчуття.

З часом з'являється біль при русі, який носить неоднорідний характер. А також характерний механічний ритм болів - виникнення болю під впливом денного фізичного навантаження і стихання за період нічного відпочинку. Можливі тупі безперервні болі вночі, пов'язані з венозним застоєм.

Після спокою виникає короткочасний «стартовий» біль і незабаром проходить на тлі рухової активності. Стартові болі обумовлені тертям суглобових поверхонь, на яких осідає детрит - фрагменти хрящової і кісткової деструкції. При перших рухах в суглобі детрит виштовхується в завороти суглобової сумки, і болі значно зменшуються або припиняються повністю.
Артроз →


Бородавки

Автор:
Терапевт
5.09.2008
Рубрика: Захворювання
. 57 Коментарів

Бородавки - це округлі нарости, що утворюються унаслідок сильного розростання епітелію і лежачого під ним сосочкового шару шкіри. Віддаляються ножем або їдкими засобами (азотна і саліцил. кислоти).

Фактично вони є всього лише невеликими шкірними утвореннями вірусного походження. Проте, кожну бородавку, якщо вона виникла у дитини, необхідно показати лікареві-педіатрові, щоб переконатися, що це насправді бородавка, перш ніж ви візьметеся за її видалення. Педіатр повинен також перевірити всі незвичайні або схожі на бородавки нарости на тілі вашої дитини, щоб бути упевненим, що це не ракова освіта.

Розрізняють декілька різновидів бородавок.
Звичайні (прості) бородавки - щільні безболісні кольори нормальної шкіри або мишасті вузлики округлої форми (3-10 мм в діаметрі) з шорсткою поверхнею. Улюблена локалізація - тил кистей і пальців рук, особа, волосиста частина голови.

На підошовній поверхні стоп виникають так звані підошовні бородавки; вони зазвичай болезненни і складаються з пучків ниткоподібних сосочків, оточених валиком з могутніх рогових нашарувань, нагадуючи мозоль. Їх виникненню сприяє постійний тиск взуттям.

Плоскі (юнацькі) бородавки - дрібні (0,5-3 мм) вузлики кольору нормальної шкіри або жовтуваті, округлі або полігональні з гладкою поверхнею сплощення, ледве виступаючі над рівнем шкіри. Улюблена локалізація - особа, тил кистей. Частіше спостерігаються у осіб молодого віку, особливо у школярів.

Загострені бородавки (кондиломи). Зараження загостреними бородавками може бути при статевих контактах, тому їх ще називають венеричними. Бородавки →


Депресія

Автор:
Терапевт
31.05.2008
Рубрика: Захворювання
. 26 Коментарів

Депресія часто розпізнається насилу. Це обумовлено, з одного боку, помилкова думка, що розповідати іншим про свої проблеми і неможливість самому справитися з ними - ознака слабкості людини, а з іншого боку, тим, що часто пацієнти ховають свою депресію за агресивною поведінкою і/або зловживанням алкоголем. Відхід з головою в роботу, активне заняття спортом або захоплення такими видами спорту, які пов'язані з ризиком, екстремальними ситуаціями, а також захоплення азартними іграми - все це може певною мірою свідчити про депресію.

Депресія - не слабкість характеру. Доведено, що при депресії в структурах мозку, що передають імпульси, спостерігається дефіцит серотоніна.

Найчастіше хворі, страждаючі депресією, випробовують тривогу або тугу. Вони вважають себе нещасним, безпорадним і забутим. Як правило, вони роздратовані і незадоволені таким, що всім відбувається, їх ніщо не радує. Відсутність або зниження апетиту, розлади сну (трудність при засипанні, раннє пробудження, поверхневий сон, що не приносить відчуття відпочинку, або кошмарні сновидіння), втрата інтересу до навколишнього світу, відсутність сил і бажання що-небудь робити, постійне відчуття втоми, відчуття власної безпорадності і непотрібності, думки про самогубство і смерть, відчуття провини - все це ознаки депресії.

Практично у всіх хворих, страждаючих депресією, виникає безліч фізичних симптомів. Часто турбують головний біль, запаморочення, неприємні відчуття в області серця і живота, болі в суглобах, замки або проноси, порушення менструального циклу, зниження сексуального потягу. За статистикою більш за третину хворих, відвідуючих загальні поліклініки, страждають прихованими "замаскованими" депресіями.

Разом з цим можуть спостерігатися ангедонія (нездатність отримувати задоволення), заторможенность, слабкість концентрації уваги з неуважністю, забудькуватістю, а також " шум і дзвін" у вухах, головні болі, запаморочення. Депресія →


Лікувальна дієта -4в

Автор:
Терапевт
29.05.2008
Рубрика: Дієти
. 25 Коментарів

Свідчення:
Гострі захворювання кишечника в період одужання як перехід до раціонального харчування; хронічні захворювання кишечника в період загасання загострення, а також поза загостренням при супутніх поразках інших органів травлення.

Мета призначення:
Забезпечення повноцінного живлення і компенсація травлення при хронічних захворюваннях кишечника у стадії ремісії, при гострих захворюваннях кишечника у стадії одужання.

Режим:
5-6 разів на день.

Загальна характеристика:
Це фізіологічно повноцінна дієта з невеликим збільшенням змісту білка і помірним обмеженням куховарської солі, механічних і хімічних подразників кишечника, що виключає продукти і блюда, які підсилюють в кишечнику бродіння і гниття, різко підвищують його секреторну і рухову функції, секрецію шлунку, підшлункової залози, жовчовиділення. Їжу готують в неподрібненому вигляді, на пару, варять у воді або запікають. Температура їжі звичайна.

Заборонені продукти:
Виключаються продукти підсилююче гниття і бродіння в кишечнику, а також різко стимулюючі секрецію шлунку, підшлункової залози, жовчовиділення і дратівливі печінку.

Продукти, що рекомендуються:
- хліб пшеничний з муки вищого або I сорту вчорашньої випічки або підсушений;
- супи на слабкому м'ясному, рибному бульйоні і овочевому відварі з добре розвареною і протертою крупою або дрібно нашаткованими і добре розвареними овочами, а також фрикадельками, кнелями;
- м'ясо і птах - м'ясо, курка, індичка в рубаному вигляді парові або відварні;
- риба - нежирні сорти шматком, рубана, від варная або парова;
- молочні продукти - молоко, сливки, сметана, що додаються в блюдо, кефір, ацидофілін, кисле молоко, свіжоприготований сир;
- яйця - 1-2 яйця в день у вигляді омлету або некруто;
- крупи різні у вигляді добре розварених каш, на воді або з додаванням 1/3 молока;
- овочі - картопля, морква, цвітна капуста варені і протерті;
- фрукти стиглі і солодкі сорти ягід без шкірки;
- соуси на слабкому м'ясному, рибному бульйоні, молочні;
- напої - чай, кава, какао на воді або молоці.

Зразкове меню:
1-й сніданок: яйця в смятку, каша вівсяна молочна, чай.
2-й сніданок: яблука свіжі.
Обід: суп селянський на м'ясному бульйоні, плов з відварного м'яса, кисіль.
Полудень: відвар шипшини.
Вечеря: риба відварна з картопляним пюре, пудинг сирний, запечений, чай.
На ніч: кефір.


Лікувальна дієта -4б

Автор:
Терапевт
27.05.2008
Рубрика: Дієти
. 26 Коментарів

Свідчення:
Гострі захворювання кишечника в період поліпшення; хронічні захворювання кишечника після різкого загострення або при нерізкому загостренні, а також при поєднанні з поразкою інших органів травлення.

Мета призначення:
Повноцінне живлення при помірно вираженому процесі в шлунково-кишковому тракті і порушеному у зв'язку з цим травленні. Сприяти зменшенню запального процесу і нормалізації функціонального стану кишечника, а також тих органів, які найчастіше залучаються до патологічного процесу при захворюванні кишечника (шлунок, печінка, жовчовивідні шляхи і підшлункова залоза).

Режим:
5-6 разів на день.

Загальна характеристика:
Фізіологічно повноцінна дієта з нормальним змістом білків, жирів, вуглеводів, помірним обмеженням куховарської солі, механічних і хімічних подразників слизистої оболонки і рецепторного апарату шлунково-кишкового тракту, з виключенням продуктів, що підсилюють процеси бродіння, а також сильних стимуляторів шлункової секреції і жовчовиділення.

Заборонені продукти:
- чорний хліб, здобні вироби
- капуста, огірки, боби
- м'ясні і овочеві консерви
- жирне м'ясо і риба
- смажені блюда
- міцний чай і кава
- газовані і холодні напої
- цілісне молоко і сметана
- шоколад

Продукти, що рекомендуються:
- пшеничний сухий хліб, нездобні піроги
- супи на слабкому м'ясному або рибному бульйоні з розвареними крупами або макаронними виробами
- нежирне м'ясо і риба, приготовані на пару яйця некруто або омлет
- кисломолочні продукти, кальцинований сир
- кабачки, гарбуз, морква в протертому вигляді
- солодкі фрукти і ягоди, варення, джем, кисіль, сік
- крупи в протертому вигляді
- дрібні макаронні вироби
- несолоний сир, нежирні сорти ковбаси
- кріп, петрушка
- чай, відвар шипшини

Зразкове меню:
1-й сніданок - відварна риба, картопляне пюре, рисова каша, чай.
2-й сніданок - кальцинований сир.
Обід - сирий, круп'яний суп з протертою морквою, м'ясний рулет з гречаною кашею, яблучне желе.
Полудень - відвар шипшини, білковий омлет.
Вечеря - мова відварний з морквяним пюре, сир.
На ніч - кефір.


Дієта 4а

Автор:
Терапевт
25.05.2008
Рубрика: Дієти
. 29 Коментарів

Свідчення:
- при гастроентероколітах
- хронічному коліті у стадії загострення
- гострих кишкових інфекціях, що супроводжуються діареєю (проносом).

Мета призначення:
Максимальне щаженіє кишечника шляхом обмеження харчових речовин, механічно, хімічно, термічно дратівливих його і що підсилюють бродильні процеси.

Режим:
Режим харчування 6 разів на добу, їжа подається в теплому вигляді.

Загальна характеристика:
Повне виключення злаків (хліб, макаронні і борошняні вироби, манна крупа), фізіологічно повноцінна, з підвищеним вмістом білка і солей кальцію; дотримують принцип механічного і хімічного щаженія ЖКТ, виключають продукти і блюда, що збільшують бродильні процеси, обмежують речовини, стимулюючі секрецію шлунку, підшлункової залози, продукти, печінки, що несприятливо впливають на функціональний стан.

Заборонені продукти:
Різко обмежують продукти і блюда, вуглеводи, що містять у великій кількості (каші; хліб не більше 100 г в день; цукор не більше 20 г в день);
збільшують зміст білків за рахунок м'ясних блюд, протертого сиру і іншого.

Продукти, що рекомендуються:
- міцний чай
- какао
- міцна кава на воді
- черстві білі сухарі
- свіжий сир протертий
- одній яйце некруто в день
- слизисті супи на воді
- протерті рисова, манна каші на воді
- м'ясо, риба відварні, парові в рубаному вигляді з додаванням у фарш рису замість хліба
- нежирний триденний кефір
- відвар сушеної чорної смородини, чорниці
- киселі
- желе з чорниці

Зразкове меню:
Сніданок: яйце некруто, сирий, каша манна на воді, чай.
Обід: бульйон м'ясної, котлети м'ясні на пару з морквяним пюре, кисіль.
Полудень: відвар шипшини.
Вечеря: риба заливна, пудинг з рису з фруктовою підливою, чай.
На ніч: кефір.


2008: 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12


10 2008

09 2008

05 2008

03 2008

02 2008

01 2008


скачати
П Р А Й С