Аденоїди, або правильніше - аденоїдна вегетація (аденоїдні розрощування) широко поширене захворювання серед дитячого населення. Даною патологією страждають діти у віці від 1 до 14-15 років. Найчастіше це захворювання зустрічається у віці від 3 до 7 років. В даний час наголошується тенденція до виявлення аденоїдів у дітей ранішого віку.
Аденоїди є утворенням лімфоїдної тканини, складовій основу носоглоткової мигдалини. Знаходиться остання в носоглотці, тому при звичайному огляді глотки цієї тканини не видно. Для того, щоб оглянути носоглоткову мигдалину потрібний спеціальні ЛОР-инструменты.
Причини:
При тривало протікаючих недоліковуваних хронічних запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів у дитини виникає застій крові і лімфи в носоглотковій області. Із-за застою не працює і без того слабкий (що не сформувався) імунітет.
Симптоми:
Порушення носового дихання, рясне виділення слизистого секрету, що заповнює носові ходи і що стікає в носоглотку, хронічне набухання і запалення слизистої оболонки носа . Із-за утрудненого носового дихання діти сплять з відкритим ротом, сон часто буває неспокійним і супроводжується гучним хропінням; діти встають млявими, апатичними. У школярів часто знижується успішність із-за ослаблення пам'яті і уваги. Аденоїди, закриваючи глоткові отвори євстахієвих (слухових) труб і порушуючи нормальну вентиляцію середнього вуха, можуть викликати пониження слуху, іноді значне. Спотворюється мова, голос втрачає звучність і приймає гугнявий відтінок. Діти раннього віку насилу оволодівають мовою. Части скарги на наполегливий головний біль як результат утрудненого відтоку крові і лімфи від головного мозку, обумовленого застійними явищами в порожнині носа. Постійні виділення слизистого секрету з носа викликають мацерацію і припухання шкіри верхньої губи, а іноді екзему. Рот постійно відкритий, нижня щелепа відвисає, носогубні складки згладжуються, вираз обличчя в пізніх стадіях малоусвідомлений, з кутів рота витікає слина, що додає обличчю дитини особливий вираз, що отримав назву «Аденоїдна особа» або «зовнішній аденоїдізм». Постійне дихання через рот приводить до деформації лицьового черепа. У таких дітей може спостерігатися неправильний прикус, високе, так зване готичне небо. В результаті тривалого утрудненого носового дихання деформується грудна клітка, стаючи сплощенням і запалою. Порушується вентиляція легенів, знижується оксигенація крові, зменшується кількість еритроцитів і зміст гемоглобіну. При аденоїдах порушується діяльність шлунково-кишкового тракту, розвиваються анемія, нічне нетримання сечі, хореоподобниє рухи м'язів особи, ларингоспазм, астматичні напади, напади кашлю. Переважно в дитячому віці може виникати самостійно або частіше у поєднанні з гострим запаленням піднебінних мигдалин, гострий аденоїдит (ангіна глоткової мигдалини), при якому температура тіла може підвищуватися до 39 гр. З і вище, з'являються відчуття сухості, садненія, паління в носоглотці.
Разом з нежиттю, заложенностью носа у хворих наголошується закладання, а іноді і біль у вухах, нападоподібний кашель ночами. Регіонарні лімфатичні вузли (підщелепні, шийні і потиличні) збільшені і болезненни при пальпації. У дітей раннього віку можуть з'явитися ознаки загальної інтоксикації, диспепсія. Захворювання триває 3-5 днів. Нерідке ускладнення гострого аденоїдита - евстахиіт .
Унаслідок частих респіраторних захворювань, гострих аденоїдитів, особливо при вираженій алергії, виникає хронічний аденоїдит. При цьому характерне порушення загального стану хворого, дитина стає млявою, втрачає апетит, під час їди нерідко виникає блювота. Затікання з носоглотки в дихальні шляхи, що пролягають нижче, слизово-гнійного відокремлюваного викликає наполегливий рефлекторний кашель, особливо ночами. Температура тіла нерідко субфебрильна, регіонарні лімфатичні вузли збільшені. Запальний процес з носоглотки легко розповсюджується на додаткові пазухи носа, глотку, гортань, дихальні шляхи, що пролягають нижче, внаслідок чого діти часто страждають бронхолегочнимі захворюваннями. Для розпізнавання застосовують задню риноскопію, пальцьове дослідження носоглотки і рентгенологічне дослідження. По величині аденоїди ділять на три ступені: I степень-аденоїди малого розміру, прикривають верхню третину сошника; II степень-аденоїди середнього розміру, закривають дві третини сошника; III ступінь -аденоїди великого розміру, прикривають весь або майже весь сошник. Розміри аденоїдів не завжди відповідають викликаним ними патологічним змінам в організмі. Іноді аденоїди I - II ступеня викликають різке утруднення дихання через ніс, зниження слуху і інші патологічні зміни. Аденоїди диференціюють від юнацької фіброми носоглотки і інших пухлин цієї області. Утруднене дихання через ніс буває не тільки при аденоїдах, але і при викривленні носової перегородки, гіпертрофічному риніті, новоутвореннях порожнини носа.
Аденоїди →
